Soal 101
Seorang laki - laki dengan usia 30 tahun masuk rumah sakit dengan diagnosa medis Pneumonia. Tekanan darah 130/90 mmHg, Nadi: 88x/mnt, Suhu: 37,3°C, Pernafasan: 24x/mnt. Perawat akan memberikan injeksi antibiotik sesuai program dokter secara Intra Vena (IV). Setelah di injeksi pasien mengeluh badan gatal, bercak-bercak merah serta mata berair.
Apakah tindakan keperawatan mandiri yang saudara lakukan pertama kali pada kondisi tersebut ?
a. Mengkaji kondisi pasien dan melaporkan reaksi obat pada tim medis.
b. Mengkaji kondisi pasien dan memberikan terapi sesuai prosedur
c. Mengkaji kondisi pasien dan menganggap hal ini reaksi obat.
d. Mengkaji kondisi pasien dan menjelaskan pada pasien untuk sabar.
e. Mengobservasi keadaan umum pasien
Jawaban : Mengkaji kondisi pasien dan memberikan terapi sesuai prosedur
Soal 102
Seorang laki - laki dengan usia 45 tahun, diagnosa medis Pneumonia dirawat di ruang rawat inap. Hasil pengkajian didapatkan klien tampak batuk dan disertai sputum. Klien tampak sesak dan bernafas dengan menggunakan otot bantu pernafasan. Tanda - Tanda Vital: Tekanan Darah: 130/90 mmHg. Suhu: 36,5 oC, Pernafasan: 32 x/mnt. Perawat menetapkan salah satu diagnosa keperawatan "Tidak efektifnya jalan nafas sehubungan dengan sekresi dahak yang mengental dan kelelahan"
Manakah Intervensi keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas ?
a. Melakukan postural drainage setiap jam
b. Memberikan analgesia sesuai order untuk meningkatkan rasa nyaman.
c. Memberikan oxigen untuk meningkatkan level oxygen dalam darah.
d. Mengajarkan pasien bagaimana batuk efektif agar ia dapat mengeluarkan dahak.
e. Mengobservasi pola nafas pasien
Jawaban : Mengajarkan pasien bagaimana batuk efektif agar ia dapat mengeluarkan dahak.
Soal 103
Tn. M berkulit hitam berusia 50 tahun, obesitas datang ke klinik karena tekanan darah tinggi. klien memiliki riwayat hipertensi 7 bulan. berdasarkan pengkajian gaya hidup, klien mengatakan tekanan darahnya terus naik yang disertai dengan tengkuk tegang, nyeri kepala dengan skala nyeri 5. klien juga mengatakan baru mengkonsumsi obat antihipertensi 1 bulan yang lalu dan datang kembali ke klinik hari ini untuk follow up kondisinya.hasil tekanan darahnya lebih tinggi dari biasanya 180/100 mmHg.
Apakah komplikasi yang mungkin tidak terjadi pada kasus di atas ?
a. Stroke
b. Gagal jantung
c. Retinopati
d. Gastritis
e. Asma bronkhial
Jawaban : Gastritis
Soal 104
Seorang wanita menjalani diet secara berlebihan, merasa lemas. Hasil pemeriksaan menunjukkan Hb 10 gr/dl. Pemeriksaan darah tepi menunjukkan anemia normokromik makrositik
Wanita ini mengalami defisiensi vitamin apakah ?
a. Fe
b. Vitamin B12
c. Vitamin B1
d. Vitamin K
e. Vitamin A
Jawaban : Vitamin B12
Soal 105
Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke poliklinik bedah untuk memeriksakan luka post operasi apendiktomi. Ketika diperiksa keadaan luka tampak bengkak, kemerahan, teraba panas dan keluar pus. Pasien juga mengeluh badanya terasa panas, sakit pada luka post operasi dan sudah 2 hari tidak bisa buang air besar
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien ?
a. Resiko perluasan infeksi
b. Perubahan eliminasi BAB
c. Gangguan rasa nyaman nyeri
d. Resiko peningkatan suhu tubuh
e. Regiment terapeutik tidak efektif
Jawaban : Resiko perluasan infeksi
Soal 106
Seorang perempuan berusia 24 tahun dengan diagnose DHF hari ke 3. Pasien mengeluh masih pusing, mual dan lemas serta tidak nafsu makan. Hasil observasi PLT 98 gr/dl, S 390 C, tubuh pasien tampak kemerahan, turgor kulit kurang elastic, membrane mukosa kering, dan perut pasien kembung
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien ?
a. Gangguan keseimbangan cairan elektrolit
b. Resiko peningkatan suhu tubuh
c. Perubahan pemenuhan nutrisi
d. Gangguan integritas kulit
e. Intoleransi aktivitas fisik
Jawaban : Gangguan keseimbangan cairan elektrolit
Soal 107
Seorang laki-laki berusia 84 tahun dirawat dengan diagnose Hipertensi Grade II. Pasien mengeluh pusing, nafsu makan menurun dan lemas, TD 150/100 mm/Hg, N 88x/mnt, S 37 0C, RR 28 x/mnt. Pasien mendapatkan terapi O2 2ltr/mnt.
Apakah intervensi prioritas untuk mengatasi masalah yang dialami pasien?
a. Pelihara kepatenan jalan nafas
b. Observasi tanda-tanda vital
c. Maksimalkan tirah baring
d. Pantau intake output
e. Pantau aktivitas fisik
Jawaban : Maksimalkan tirah baring
Soal 108
Seorang laki-laki 29 Tahun dirawat di ruangan dengan masalah keperawatan bersihan jalan nafas tidak efektif. Ronkhi positif pada kedua lapang paru, sputum hijau kental, badan kurus, terlihat tarikan dinding dada pada saat bernafas, membrane mukosa kering serta gelisah
Apakah pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan untuk menambahkan data pada masalah yang dialami pasien?
a. Patologi anatomi
b. Biakan sputum
c. Kultur jaringan
d. Biopsy sel
e. Uji sputum
Jawaban : Biakan sputum
Soal 109
Seorang laki-laki 34 tahun direncanakan akan menjalani operasi laparotomi untuk pengangkatan tumor abdomen. Pasien baru pertama kali menjalani tindakan operasi. Pasien tampak gelisah, gugup, dan berkeringat dingin. TD 130/100 mmHg, N 88x/mnt, S 36,50C, RR 20x/mnt
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien ?
a. Kecemasan
b. Resiko cidera
c. Kurang pengetahuan
d. Intoleransi aktivitas
e. Perubahan perfusi jaringan
Jawaban : Kecemasan
Soal 110
Seorang perempuan 28 tahun sedang menjalani tindakan hemodialisa. pasien tampak berkeringat, gelisah, perut pasien tampak buncit, lemas, kedua kaki bengkak, kulit pada kedua tangan dan kaki tampak kering. TD 130/100 mm/Hg, N 80x/mnt, S 390C, RR 25x/mnt.
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien ?
a. Intoleransi aktivitas
b. Peningkatan suhu tubuh
c. Kelebihan volume cairan
d. Perubahan pemenuhan nutrisi
e. Gangguan integritas kulit
Jawaban : Kelebihan volume cairan
Soal 111
Seorang laki-laki 98 tahun didiagnosa stroke hemoragic. Pasien sudah 3 minggu tirah baring di rumah sakit. Keadaan pasien tampak lemah, tidak mau makan, hemiparese tubuh sebelah kanan. TD 140/110 mm/Hg, N 88x/mnt, S 38,50C, RR 24 x/mnt.
Apakah tindakan keperawatan mandiri untuk mengatasi masalah pasien ?
a. Miring kanan miring kiri
b. Mengajarkan ROM aktif
c. Maksimalkan tirah baring
d. Memberikan kompres hangat
e. Memberikan makanan hangat
Jawaban : Miring kanan miring kiri
Soal 112
Seorang laki-laki 48 tahun post operasi OREF Femur Dekstra hari kedua. Pasien mengeluh nyeri pada pahanya, pusing dan tidak bisa tidur. Tampak kemerahan dan bengkak pada area sekitar luka operasi, skala nyeri 5 dari 10 skala nyeri yang diberikan, nyeri seperti ditusuk tusuk. RR 20x/mnt, TD 120/80 mm/Hg, N 78 x/mnt, S 380C.
Apakah tindakan keperawatan mandiri untuk mengatasi masalah pasien ?
a. Mengajarkan ROM pasif
b. Mengajarkan teknik relaksasi
c. Melakukan rawat luka steril
d. Memberikan kompres alcohol
e. Meningkatkan kenyamanan
Jawaban : Mengajarkan teknik relaksasi
Soal 113
Seorang perempuan 22 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan kaki sebelah kanannya diamputasi akibat kematian jaringan tulang dan jaringan. Pasien tampak menangis, berteriak, dan memukul bantal. Pasien mengatakan malu karena kakinya dipotong. Pasien tampak tidak menerima keadaaanya
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien ?
a. Kerusakan mobilitas fisik
b. Kerusakan integritas kulit
c. Gangguan body image
d. Kurang pengetahuan
e. Kecemasa
Jawaban : Gangguan body image
Soal 114
Seorang perempuan berusia 18 tahun dirawat di rumah sakit dengan diagnose gastritis kronis. Pasien mengeluh mual, tidak nafsu makan, ulu hatinya terasa enek, perutnya sakit. Saat diobservasi perut pasien kembung, tampak lemah dan pucat. RR 20x/mnt, TD 110/80 mm/Hg, N 80 x/mnt, S 370C.
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien ?
a. Perubahan pemenuhan nutrisi
b. Perubahan pemenuhan cairan
c. Perubahan eliminasi BAB
d. Gangguan rasa nyaman
e. Intoleransi aktivitas
Jawaban : Perubahan pemenuhan nutrisi
Soal 115
Seorang laki-laki berusia 17 tahun dirawat hari pertama di rumah sakit dengan diagnose diare akut. Pasien tampak lemah, membrane mukosa kering, turgor kulit kurang elastic dan BU 15 x/mnt. Pasien mengeluh sakit pada perutnya, sakitnya melilit lilit
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien ?
a. Gangguan rasa nyaman nyeri
b. Perubahan pemenuhan cairan
c. Perubahan pemenuhan nutrisi
d. Intoleransi aktivitas
e. Kelemahan fisik
Jawaban : Perubahan pemenuhan cairan
Soal 116
Seorang perempuan berusia 17 tahun dirawat hari pertama di rumah sakit dengan diagnose diare akut. Pasien tampak lemah, membrane mukosa kering, turgor kulit kurang elastic dan BU 15 x/mnt.pasien mengeluh sakit pada perutnya. Namun Pasien menolak untuk dilakukan tindakan pemasangan infuse karena takut dengan jarum.
Bagaimana pendekatan perawat agar pasien bersedia dipasang infus?
a. Melakukan pendekatan spiritual
b. Merujuk pasien ke rumah sakit lain
c. Menawarkan dokter yang menanganinya
d. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
e. Meminta perawat senior untuk mengatsi masalah tersebut
Jawaban : Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
Soal 117
Seorang wanita berusia 18 tahun datang ke poliklinik bedah untuk memeriksakan luka post operasi apendiktomi. Ketika diperiksa keadaan luka tampak bengkak, kemerahan, teraba panas dan keluar pus. Pasien juga mengeluh badanya terasa panas, sakit pada luka post operasi dan sudah 2 hari tidak bisa buang air besar.
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien ?
a. Resiko perluasan infeksi
b. Perubahan eliminasi BAB
c. Gangguan rasa nyaman nyeri
d. Resiko peningkatan suhu tubuh
e. Regiment terapeutik tidak efektif
Jawaban : Resiko perluasan infeksi
Soal 118
Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke poliklinik bedah untuk memeriksakan luka post operasi apendiktomi. Ketika diperiksa keadaan luka tampak bengkak, kemerahan, teraba panas dan keluar pus. Pasien juga mengeluh badanya terasa panas, sakit pada luka post operasi dan sudah 2 hari tidak bisa buang air besar.
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien ?
a. Resiko perluasan infeksi
b. Perubahan eliminasi BAB
c. Gangguan rasa nyaman nyeri
d. Resiko peningkatan suhu tubuh
e. Regiment terapeutik tidak efektif
Jawaban : Resiko perluasan infeksi
Soal 119
Seorang perempuan berusia 24 tahun dengan diagnose DHF hari ke 3. Pasien mengeluh masih pusing, mual dan lemas serta tidak nafsu makan. Hasil observasi PLT 98 gr/dl, S 390 C, tubuh pasien tampak kemerahan, turgor kulit kurang elastic, membrane mukosa kering, dan perut pasien kembung.
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien ?
a. Gangguan keseimbangan cairan elektrolit
b. Resiko peningkatan suhu tubuh
c. Perubahan pemenuhan nutris
d. Gangguan integritas kulit
c. Intoleransi aktivitas fisik
Jawaban : Gangguan keseimbangan cairan elektrolit
Seorang laki-laki berusia 84 tahun dirawat dengan diagnose Hipertensi Grade II. Pasien mengeluh pusing, nafsu makan menurun dan lemas, TD 150/100 mm/Hg, N 88x/mnt, S 37 0C, RR 28 x/mnt. Pasien mendapatkan terapi O2 2ltr/mnt.
Apakah intervensi prioritas untuk mengatasi masalah yang dialami pasien?
a. Pelihara kepatenan jalan nafas
b. Observasi tanda-tanda vital
c. Maksimalkan tirah baring
d. Pantau intake output
e. Pantau aktivitas fisik
Jawaban : Maksimalkan tirah baring
